氣喘的病因很複雜,在網路上都可以找到資料,因此我不在這裡引述。有些氣喘的病因跟寒熱無關,也不適用這裡的討論。國外已經有正式的醫學報告:抗氣喘藥及氣管擴張劑讓死亡率提高。
我從高中以後就體弱多病,最常犯的毛病就是咳嗽。結婚後,每年秋天就開始咳到隔年春天才好,連續幾年。當時自己還沒有開始研究中醫,因此中醫西醫都看,診 所一家一家換,幾年下來都是一樣如故。後來我大女兒出生,繼承了我咳嗽的本事,躺下來就咳,咳到吐出痰來才睡覺,當時經常到醫院卦急診,因為都是半夜吐。 而且越來越容易發燒,到最後連醫院的護士都跟我們很熟。有次又是半夜到醫院,遇到別人家小孩在走道上跑叫「爸爸」,我女兒聽到竟然回答說「爸爸在這裡 丫」,那小孩回頭愣了一下!
我以前咳嗽,咳到變成哮喘。哮喘是什麼?沒有經歷過的人很難體會。就是「吸氣」的時候有痰發出聲音刺激氣管(不是喉嚨),造成想咳出來,吸氣的時候想咳, 那有多難受你知道嗎?就是無法呼吸!因為你沒有吸足夠的氣進去就開始咳,所以也沒有氣可以咳出來,結果就是很急促呼吸發出聲音的喘,這種聲音不是在喉嚨, 而是在胸腔內。因為痰在胸腔內,根本沒有能力咳出來,咳到面紅耳赤,快要窒息的感覺,仍然完全沒有咳出來。
我有很長一段時間,躺下來就無法呼吸,很像鼻子塞住,但沒有。就是無法呼吸,只好起來坐著睡覺。睡著了自然躺下來,又因為「忘了呼吸」而醒來,就是所謂的 睡眠呼吸終止症候群吧?我不知道這是什麼毛病,也看了很都多醫生,最後被我自己治好了!吃什麼藥?那不重要!因為我不算是吃藥好的。我看了很多書,從網路 找了很多關於氣喘、胸悶、忘了呼吸的資料,然後從中醫書上找尋相關的蛛絲馬跡,果然被我找到方法。
要治療一個疾病,首先要知道病因。西醫的觀點是檢查再檢查,然後開立可以「控制病情」的藥方。中醫則講求「自療」,也就是身體會自己治療、自己復原。既然 身體會自己復原,那為什麼會生病?病了為什麼沒有好?這就是問題的關鍵。如果可以找到病因,就有解了。我自己發現,因為我有胃病,因此有吃胃片的習慣,只 要吃西藥的胃藥,咳嗽就會加重,跟醫生講了也沒用,醫生說那沒有關係!但我是當事人,既然有這個疑問我就要試試看。後來發現改吃中藥治胃病,就不會發生咳 嗽。這個問題大概是二十年前的事。後來請教當醫生的朋友,朋友說可能是胃藥裡有消炎劑,導致過敏體質或變寒性體質,間接導致咳嗽。因為我自己發現所謂過敏 體質跟免疫力有關,而免疫力跟西藥的破壞力有關,我也開始改帶小孩去看中醫,結果中醫師說我小孩體質太寒,要補一補。確實,我大女兒出生以來,很容易吐, 因此可能營養不足。既然如此,我就給她喝雞精,想不到,治好她咳嗽的問題。後來我另外三個小孩,每次感冒我都給他們喝雞精,但我仍然會帶他們去看小兒科, 因為當時自己沒有研究中醫,所以中醫、西醫都會帶去看。那時我覺得發燒、喉嚨痛看西醫比較快好(其實錯了)。
為什麼體質太寒會咳嗽?什麼是體質太寒?寒性體質的體溫會不會比較低?
寒熱是中醫四診八綱裡的一項對立辨證。寒熱有兩種辨證差異,一是實際體溫的高低;二是對溫度的反應。實際體溫高低很容易用溫度計量出來。但對溫度的反應則 比較籠統。例如喜歡喝溫水、或喝涼水的差異。以前我一位老師說過自己的經驗,他的小孩從小就喝冰的牛奶,長大後很怕喝到溫的水或湯,這是為什麼?很多人以 為這是習慣問題,其實不是習慣,而是身體機能調適的問題。您看看英國,氣溫三十度稱為熱浪會熱死人,在台灣熱到三十六度很正常。你看看在加拿大長大的小孩 回到台灣,冬天穿短袖,為什麼?因為皮下脂肪厚度不同。從小喝冰水的小孩,胃壁的厚度不同,因此對低溫的承受度較高。很多沒有經驗的父母親,喜歡把小孩包 的緊緊的,認為這樣比較不會感冒。其實小孩背包的緊緊的,散熱不良就會導致小孩的皮下脂肪變薄,以後就會很怕冷,更容易感冒。
人體對溫度的調節,主要靠兩個方式,一是體表散熱、二是肺呼吸的散熱。肺呼吸的散熱有多重要?您對著鏡子哈氣就知道。不管是哪一種散熱方式,都需要水分。水分在散熱過程中流失非常明顯。這表示缺水的人散熱較差。
體溫較高的時後當然需要很好的散熱效率,但冬天的時候,散熱會導致體溫降低,因此寒帶地區的人,為了減少散熱,皮下脂肪變厚,導致溫度不容易擴散到體表, 所以流失體溫較少,因此不怕冷。但這些人到了熱帶地區就會因為散熱不易,導致適應不良,很容易中暑。皮下脂肪可以調節散熱效能,那呼吸呢?冬天可不能減少 呼吸吧?沒錯,呼吸不能減少,因此冬天吸入冷空氣的時候,氣管因為遭預冷空氣而急速縮收,而血液帶來的熱度又讓氣管張開。氣管就在一縮、一張的情況下,維 持正常的呼吸。
體質較寒的意思是什麼?除了皮下脂肪、胃壁厚度之外,還有一個很重要的關鍵,就是能量的代謝效率。身體的熱能是由葡萄糖、氧氣、酵素三樣東西在細胞內產生 化學反映產生熱能,多餘的熱能便會經由血液循環帶走。血液帶走的過程經過皮膚就開始散熱,到肺的時候最後一次散熱機會。如果肺臟無法把最後餘熱散除,體溫 就會開始升高,結果就是流汗,如果無汗可流,或流不出來,則會加深呼吸急促數,或是發燒。會發生發燒這種情況,大概就是外邪入侵,身體與外邪(病毒)作戰的結果。而加深呼吸急促數反而容易引發氣喘。
由此看來,寒熱的現象至少牽涉到幾個問題:葡萄糖、氧氣、酵素、血液循環、水分、代謝效率、呼吸、皮下脂肪、穿著衣物、氣溫。
體質比較寒的人,很容易在冬天的時候出現手腳冰冷,大部分的發生原因都是循環不好,身體無法在適當時間內把葡萄糖與氧氣送到離心臟最遠的位置。這種情況,穿很多衣服也不一定能禦寒。
氣喘發作的時間大部分都在秋天到隔年的春天,為什麼?因為氣溫較低導致氣管縮收。但不是每一個氣喘病人都是寒性體質。那是否代表不是因為氣溫導致器官縮收 呢?那倒未必!因為很多熱性體質的人之所以有熱象,正是因為散熱不良。散熱不良就表示循環不好,所以身體無法在適當時間內,把吸入冷空氣造成的氣管縮收給 溫化,因此來不及張開,導致氣喘。所以發生氣喘的原因基本上有兩個:一是沒有足夠的熱氣可以被送到肺臟(熱能不足);二是熱氣無法被血液帶到肺臟(循環不 良)。
很多容易咳嗽的小孩,都會穿很多衣服,父母親以為身體暖了就不怕冷,實際狀況可能更糟。雖然冬天穿了衣服可以保證肺部得到更多的熱氣溫化氣管,但太多的熱 氣使得氣管面臨的溫差變化加大(因為呼吸加深、急促以求散熱),反而更刺激氣管的熱脹冷縮幅度,產生氣喘。而且穿太多衣物導致小孩流汗,汗水過度降低體溫 的結果又使肺臟得不到足夠的熱能溫化氣管,產生惡性循環。對於流汗咳嗽的小孩,應該用溫熱風機把汗吹乾,減少衣物,咳嗽就會停止。
屬於「寒熱」氣喘的病人,都跟熱代謝、循環有關,因此,想要永遠根除氣喘,就要找出氣喘的原因。想要找出原因,最好靠自己,尤其是不要隨便相信醫生的話,因為你的病好了,他就少一個客人,減少收入。
真正的過敏源,可能是你正在服用的西藥,因為大部分的西藥屬寒性,越吃越寒,是不是真的你自己想想。西藥為什麼是寒的?因為西藥的「有效成分」必須經過化 學作用才能穩定製造,讓成分穩定的那個部分根本就不是你需要的成分,所以,所有的西藥都有副作用,請不要長期使用。大部分的西藥副作用都很緩和,長期使用 才會發生問題,偶而吃西藥也不要太擔心。
除了西藥,最嚴重的其實是食品添加物,例如漂白劑、香精、重金屬、色素、糖精、防腐劑、農藥、安定劑、乳化劑、濃稠劑、抗氧化劑,這些東西你當然不會想去 吃,但還是要恭喜你,你每天的食品裡面都有:餅乾、白米飯、麵條、疏菜、魚,通通都有,只是成分多寡而已。大部分的危害程度都不高,但時間累積久了難保不 出問題。
氣溫方面還是最重要的誘發因子,而對氣溫的敏感,其實就是不敏感。也就是熱循環太差,因此無法調節身體熱能,導致經常發生冷熱不調。冷熱不調的的人很容易 出現又是流汗又覺得冷。因為身體熱循環不正常,沒有正確調節體溫,因此很容易引發氣喘。過度呵護小孩的母親,最容易抱怨小孩抵抗力差,其實小孩的抵抗力差 正是母親給「包」出來的。
知道寒熱問題導致氣喘,就很容易防止氣喘發作並且根治。中藥方面很多調理方法可以改善循環、提高代謝率,氣喘在中醫治療裡,很容易根治。但如果沒有適當的生活及飲食習慣,很容易復發,因為真正引發氣喘的是你自己,而非溫度。只要條件一樣,病就一樣。
2008/04/23
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